Реально ли лечить зубы во сне? Ответы врача анестезиолога-реаниматолога
Автор Анна Романовна Даниелян, врач анестезиолог-реаниматолог
Многие с детства боятся посещать стоматолога, поэтому откладывают лечение в долгий ящик, пока ситуация однажды не заявит о себе невыносимой острой болью или серьезным воспалительным процессом. Обычная анестезия не помогает преодолеть страхи, ведь с ней также связано немало переживаний:
- «А что, если у меня аллергия на препарат?»
- «Вдруг действие укола закончится раньше, чем доктор завершит процедуру?»
Сегодня существует современный способ лечения зубов «во сне»: он помогает преодолеть психологические барьеры, связанные с дентофобией, но при этом позволяет человеку реагировать на просьбы стоматолога, – и это седация.
Об особенностях и преимуществах процедуры, безопасности и состоянии пациента при разной степени седации рассказывает Анна Романовна Даниелян, врач анестезиолог-реаниматолог Пародонтологического центра «MaxTreat».
Что такое седация?
Седация – это контролируемое фармакологическое угнетение сознания пациента, при котором продолжают функционировать защитные рефлексы, обеспечивающие проходимость дыхательных путей, а также сохраняется способность отвечать на физическое воздействие и словесные команды.
Следует различать четыре степени седации.
- Минимальная – сохраняется сознание, нормальное дыхание, рефлексы, гемодинамика (движение крови по сосудам). Пациент может адекватно реагировать на словесные команды.
- Умеренная – признаки поверхностного сна, незначительные нарушения гемодинамики и дыхания. Дополнительная поддержка проходимости дыхательных путей не нужна. Пациент отвечает лишь на слова и легкое физическое воздействие.
- Глубокая – пациента достаточно трудно разбудить, но есть отклик на регулярно повторяющееся болевое воздействие. Часто бывает необходимо использование поддержки дыхательных путей.
- Общая анестезия – пробуждения нет даже при болевых раздражителях. Часто нарушается гемодинамика. Обычно необходимы поддержка дыхания и проходимости дыхательных путей.
Проводить стоматологические манипуляции рекомендуется при седации на первых двух стадиях: они максимально безопасны для пациента и позволяют достичь необходимого уровня психоэмоционального комфорта.
В чем плюс лечения зубов «во сне»
Седация помогает преодолеть сильнейший страх перед лечением у стоматолога и обладает рядом преимуществ, потому что:
- обеспечивает комфортное физическое и психологическое состояние пациента в момент лечения, что особенно важно при хирургических манипуляциях;
- купирует стресс-синдром, позволяет снизить провоцируемое им давление и ряд других факторов, которые в дальнейшем негативно сказываются на процессе реабилитации;
- вызывает амнезию при необходимости (например, пациент не помнит, как хирург проводил удаление зуба);
- позволяет проводить длительные и большие по объему вмешательства за одно посещение (в частности, удалить четыре зуба мудрости за один раз);
- способствует более легкому и ускоренному периоду восстановления после хирургического вмешательства (уменьшается отечность);
- дает возможность лечить пациентов с сопутствующими соматическими патологиями.
В целом, седация – это довольно эффективный и безопасный метод, альтернативный наркозу и местной анестезии. Важно соблюдать рекомендации стоматолога и не игнорировать противопоказания.
Какие типы следует выделить
Методы седации можно разделить на немедикаментозные и фармакологические.
В первом случае на пациента воздействуют, не прибегая к введению препаратов. Доктору нужно обладать навыками и знаниями психолога, чтобы создать на приеме спокойную и доверительную атмосферу, наладить контакт с пациентом и помочь справиться с тревожностью. Здесь на первый план выходят эмпатия, различные способы отвлечения, расслабление. Увы, зачастую этого бывает недостаточно, чтобы человек успокоился и почувствовал себя комфортно в кресле стоматолога.
Медикаментозная седация, в свою очередь, предполагает использование различных препаратов, содержащих психоактивные вещества с седативным эффектом.
Седация и наркоз – в чем разница?
Седация, в отличие от наркоза, более мягко воздействует на организм. После окончания действия препарата человек, как правило, не чувствует неприятных последствий, которые характерны для многих типов наркоза, например, головокружение, тошнота и рвота.
Можно выделить еще несколько принципиальных отличий:
- разная глубина угнетения сознания (глубокая, умеренная, поверхностная);
- сохранность рефлексов (кашлевой, глотательный);
- дыхание: при наркозе обычно имеет место искусственная вентиляция легких, а при седации пациент дышит самостоятельно.
Об этом стоит сказать обязательно!
Седация имеет гораздо меньший список ограничений к применению, чем наркоз. Но перед тем, как приступать к лечению с использованием седации, пациенту нужно предварительно сдать ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре. Дополнительно доктор может дать направление на обследование к узким специалистам (эндокринологу, кардиологу и др.). При наличии сопутствующих заболеваний необходимо получить рекомендации от лечащего врача пациента, так как крайне важно учитывать текущее состояние здоровья и действие принимаемых препаратов.
Как проводится процедура?
Врач-анестезиолог подбирает нужную дозировку и сочетание препаратов. После того, как пациент погружается в медикаментозный сон, можно приступать к стоматологическому лечению. В течение всей процедуры с помощью специальных аппаратов ведется непрерывный мониторинг физиологического состояния пациента. Врач отслеживает сразу несколько показателей: артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом и др.
Что чувствуют пациенты
Отзывы о лечении «во сне» звучат примерно одинаково: «Заснул, проснулся, поехал домой отдохнувшим». Большинство пациентов не помнят ни момента погружения в сон, ни манипуляций, которые проводил врач. Когда доктор сообщает, что лечение проведено полностью, пациенты после пробуждения часто воспринимают информацию как новость, ведь они не замечают и не чувствуют даже сложных хирургических вмешательств.
Благодаря современным стоматологическим методикам безболезненное и комфортное лечение без страха уже стало доступной реальностью.
Об авторе
Анна Романовна Даниелян - врач анестезиолог-реаниматолог Пародонтологического центра «MaxTreat» с опытом более 20 лет. 13 лет опыта анестезиологии в стоматологии.
Также работает в Первой клинической больнице им.Сеченова в отделении реанимации.
Образование:
- Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, “Лечебное дело”
- Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, интернатура по специализации «Хирургия»
- Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, клиническая ординатура
- Российский медицинский университет им. Пирогова, кафедра анестезиологии и реаниматологии
Дополнительное образование:
Российская медицинская академия, повышение квалификации по анестезиологии
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт www.inmoment.ru обязательна.
Теги: лечение зубов во сне
Автор: Анна Романовна Даниелян
Информация в данной статье носит ознакомительный, а не рекомендательный характер. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь со специалистом.
Уважаемые читатели, пожалуйста, не забывайте подписываться на наш канал в Яндекс.Дзене и ставить "Понравилось"!